Depuis sa détection en République démocratique du Congo en septembre 2023, la souche Clade Ib du virus mpox — plus transmissible et plus létale que les variantes précédentes — continue de préoccuper les épidémiologistes de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). En 2026, la surveillance épidémique reste en alerte maximale, notamment après la détection de cas à Madagascar et des contaminations signalées dans les zones de conflit en Ituri.
La RDC, épicentre persistant de la crise mpox
La République démocratique du Congo demeure le pays le plus touché par la variante Clade Ib. Dans les provinces de l’Ituri et du Nord-Kivu, le virus circule activement dans des communautés fragilisées par les déplacements de population liés aux conflits armés. L’accès aux soins et la chaîne du froid nécessaire à la conservation des vaccins restent des défis logistiques majeurs dans ces zones enclovées. L’OMS et Médecins Sans Frontières ont intensifié leurs opérations de dépistage et de vaccination ciblée dans les camps de personnes déplacées, mais les ressources restent insuffisantes au regard de l’échelle du problème.
Madagascar : une extension inquiétante de la cartographie du virus
L’émergence du mpox à Madagascar, confirmée fin 2025 avec plus d’une centaine de cas déjà recensés dès janvier 2026, a marqué une extension géographique préoccupante. Les autorités sanitaires malgaches, avec l’appui de l’OMS, de l’UNICEF et des Centers for Disease Control américains, ont mis en place un dispositif de riposte rapide comprenant le traçage des contacts, l’isolement des cas confirmés et une campagne de vaccination prioritaire destinée aux professionnels de santé. L’ARS de La Réunion a lancé dès février une campagne de vaccination pour les résidents revenant de l’île.
L’Afrique centrale et le Cameroun en surveillance active
Le Cameroun, qui partage des frontières avec la RDC et la RCA, états fortement touchés, a renforcé son dispositif de surveillance épidémiologique. Des travaux de recherche publiés dans le cadre de la surveillance du mpox dans la région du Littoral ont évalué le niveau de préparation des districts de santé face à une éventuelle épidémie. L’OMS recommande une vigilance accrue aux postes frontaliers, un renforcement des capacités de laboratoire et la mise en place de circuits rapides de communication entre les systèmes de santé des pays d’Afrique centrale. Deux vaccins — Imvanex et Jynneos — sont disponibles mais leur distribution reste limitée sur le continent en raison de contraintes financières et logistiques.